Боевой медик НГУ из Харькова "Енот": Руками бойцов я смог спасти себе жизнь

В Харьковской области линия фронта проходит с первого дня широкомасштабного вторжения. Значительная часть жителей региона за почти три года жестокой войны так или иначе сталкивалась с необходимостью оказания медицинской помощи. Теперь каждый из нас просто обязан иметь навыки парамедика, чтобы спасти или себя, или находящегося рядом, ведь никому не известно, где попадет следующий российский снаряд или управляемая авиабомба.

ТОП-10 вопросов мы задали инструктору по тактической медицине 5 Слобожанской бригады "Скиф" с позывным "Енот".

Какие основные навыки тактической медицины должен иметь каждый военнослужащий?

– Самые основные навыки – это, прежде всего, наложение турникета для остановки массивного кровотечения, тампонирование, опять же, для остановки массивного кровотечения и контроль дыхания. То есть это такие основные проблемы, с которыми сталкиваются во время ранения наши военнослужащие.

Как правильно наложить турникет и какие ошибки наиболее часто встречаются во время этого процесса?

– Как правильно наложить турникет? Максимально высоко, максимально крепко, не забыть записать время. Обязательно проверьте, чтобы под турникетом в карманах не было никаких лишних предметов. Основные ошибки, допускаемые при наложении турникетов, - это прежде всего, на мой взгляд, то, что накладывают его тогда, когда он не нужен. Большинство военнослужащих просто увидели немножко крови, поняли, что ранение, наложили турникет. К сожалению, эвакуация сейчас – очень сложный вопрос. Соответственно, потому, что потом этот турникет никто не проверяет, человек просто теряет конечность из-за незначительного ранения.

Каков признак того, что необходимо накладывать именно турникет?

– Я всегда учу своих военнослужащих определенным признакам массивного кровотечения. Прежде всего, это такой наиболее явный признак, как ампутация конечности, если оторвало руку или ногу. Следующее, это если там вся штанина или полностью весь рукав пропитаны кровью. То есть не просто там несколько капель или несколько пятен, а полностью весь рукав, такое ощущение, как будто его только что постирали, можно выкручивать. Следующее, это если под раненым растекается лужа крови, то есть как в голливудских фильмах: ранение, он упал и под ним лужа крови растеклась. И последнее, это если видим такую пульсирующую струю крови из раны, как будто пробило садовый шланг, и видим эту струю крови.

Какие первые действия необходимо выполнить при массивном кровотечении?

- Прежде всего, понять, что это – массивное кровотечение. То есть большинство военнослужащих могут даже не понимать, что у них ранение, пока не откажет рука, не откажет нога, они просто не смогут двигаться. Ну соответственно, потом уже быстро среагировать, достать турникет и наложить его.

Как оценить состояние раненого по протоколу MARCH?

– Смотрите, по протоколу MARCH состояние раненого не оценивается. Чаще всего по протоколу MARCH мы проводим полный осмотри раненого и в соответствии с каждой буквой этого алгоритма оказываем помощь.

В чем прикол этого метода? Каждая буква означает определенное действие, и построены они таким образом, что идут от наиболее жизненно угрожающей проблемы к наименее жизненно угрожающей. И на что хотелось бы обратить внимание, чему я больше учу бойцов, что независимо, видите ли вы ранение, не видите ли вы ранение, всегда нужно сделать полный осмотр и полностью проходить все по алгоритму MARCH.

Чем отличается помощь раненому во время обстрелов и в условиях относительной безопасности?

- Во время обстрелов мы можем совершить только минимум действий. То есть, мы можем наложить турникет и переместить в укрытие или переместить в укрытие и там уже наложить турникет. В зоне условного укрытия, когда у нас есть немного больше времени, нет такой угрозы для жизни, мы как раз оказываем помощь по этому же алгоритму MARCH. То есть у нас есть больше времени, больше возможностей, мы уже полностью проводим осмотр нашего раненого.

Что должно быть в любой аптечке военнослужащего, и при необходимости, пожалуй, и гражданского, живущего в прифронтовой зоне, и как этим пользоваться?

– Что должно быть? Прежде всего, это турникет. Важно, чтобы он был не один. Я всегда говорю, что должно быть хотя бы четыре турникета, два в аптечке, два на броне в быстром доступе. Обязательно бандаж, гемостатическое средство, бинт специальный для тампонирования, обязательно окклюзионные наклейки для ранения грудной клетки, перевязочный материал, то есть банально самые там дешевые, самые обычные бинты, армированный скотч, ножницы, маркер и обязательно медицинские перчатки, несколько пар большого размера. Это стартовый базовый набор аптечки каждого военнослужащего.

В этом и прикол тактической медицины, что она гораздо проще, чем гражданская медицина. И для того, чтобы пользоваться этими принадлежностями, оказывать первую такую медицинскую помощь на поле боя, не нужно иметь медицинское образование. То есть сейчас каждый военнослужащий может пройти дополнительный курс боевого медика, стать боевым медиком и оказывать помощь, не имея при этом медицинского образования.

Как обращаться с раненым, у которого есть травма грудной клетки или пневмоторакс?

- Знаете, это, наверное, расскажу из собственного опыта, потому что у самого было такое ранение, ранение грудной клетки, был и пневмоторакс, и гемоторакс. Прежде всего, самое главное при этом ранении – это обнаружить пневмоторакс, потому что очень часто прилетают в грудную клетку маленькие обломки, маленькие. И проблема в том, что сразу это незаметно. Массивного кровотечения не будет, человек не будет сразу задыхаться. Вот самое основное – это соответственно сразу найти это ранение.

После чего просто заклеить это все окклюзионными наклейками, дать человеку возможность прийти в себя и обязательно не одевать на него снова бронежилет, потому что это тяжелая плита, которая будет очень сильно давить на грудную клетку, будет тяжело дышать. И также при этом ранении советую, если раненому хочется сесть, пусть садится, потому что так легче дышать. Таковы основные советы при пневмотораксах.

Что делать, если у военнослужащего есть переохлаждение или тепловой удар в полевых условиях?

- На счет переохлаждения. Такое очень часто бывает, потому что сейчас зимы холодные, на позициях достаточно холодно, согреться мы никак не можем, потому что огонь мы не можем разжечь, потому что выдадим свою позицию. Гипотермия, переохлаждение - это такая штука, которую легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому всегда советую своим бойцам покупать хорошие трекинговые носки, чтобы ноги не так потели, не так замерзали. Хорошая обувь, потому что солдата кормят ноги.

Если замерзли ноги, то соответственно он уже не сможет выполнять свои боевые задачи, даже до позиции не сможет дойти. Если уж так случилось, что возникло такое состояние переохлаждения, в аптечках должны быть термоодеяла. Это такая фольга, которая помогает не то чтобы согреться, она не дает теплу покидать организм, то есть создает такой эффект кокона и соответственно человеку гораздо теплее.

Мы также такими термоодеялами грелись на позициях, мы залезали в нору, ставили окопную свечу, накрывались термоодеялом и таким образом мы согревались, такое ощущение было, как будто в баню сходил, насколько тепло.

При тепловом ударе, соответственно, убрать человека с солнца, чтобы дальше не пекло голову, где-то в более прохладное место, например, в тот же окоп, в нору посадить. Дать воды попить, возможно, немного облить его прохладной водой, дать время пройти в себя. Если уж слишком плохо, то соответственно пытаться его отправить на эвакуацию.

Как правильно организовать эвакуацию раненого с поля боя?

- Эвакуация – это очень сложный момент и, как таковых, правил, как ее организовать, нет. К сожалению, наш враг не следует никаким правилам ведения войны, поэтому сейчас мы не можем обозначать машины эвакуации красным крестом или как-то по-другому. Поэтому эвакуации проходят по возможности и очень быстро. Если есть раненый, если есть возможность, то выехала машина, квадроцикл или баги, быстро погрузили и забрали.

Если такой возможности нет, то выделяется несколько человек, эвакуационная группа, которые под прикрытием, только в темное время суток, в серое время суток, они выдвигаются максимально близко к позиции, забирают оттуда раненого на носилках и так же быстро оттуда выносят его.

Какие психологические навыки помогают оставаться эффективными в критических условиях?

– Даже не знаю, какие психологические навыки. Стрессоустойчивость, наверное, некая. Понимание того, что это уже случилось, и нужно что-то с этим делать. Что если ты ничего не будешь делать, будет только хуже. Что нужно постоянно что-то делать, что-то делать. Потому что стоять прямо на одном месте и тупить – это не выход.

Приходилось ли вам самому себе оказывать медицинскую помощь?

- Как бы не прямо самому себе, но была такая ситуация у меня, когда меня ранило, к сожалению, руками я своими ничего не мог поделать, потому что были травмированы, и бойцы, которые были рядом со мной на позиции, они просто такие: "Что с тобой делать?". Я спрашиваю, куда прилетело, где у меня ранение, они – шея. И я им объяснял, что с этим делать, как тампонировать, как накладывать бандаж. То есть чужими руками я оказывал помощь.

Какое у вас было ранение?

- У меня пробиты оба легких, сломана лопатка, куча ребер сломанных и перебит нервный кучок в правой руке, то есть в районе ключицы прилетел осколок, и правая рука не работала. Да и сейчас она такая, как... Вроде как есть, а вроде и нет.

Выходит, вы нормально научили ребят, нормально проконсультировали, что они смогли вам в конце концов оказать помощь и спасти жизнь?

- Да, это именно те бойцы, которых я учил, а потом вместе с ними я выехал на боевые, вместе с ними выходил на позицию. Соответственно, благодаря тому, что сам хорошо проводил занятия, спас себе жизнь.

Читайте также: Комбат бригады НГУ Дмитрий Брусенский: Люди сами должны идти в РТЦК, а не их должны ловить